Употребление психоактивных веществ оказывает негативное влияние, как на здоровье каждого человека, так и на здоровье населения в целом: растет заболеваемость, смертность, инвалидность, падает рождаемость. Наносится серьезный экономический ущерб обществу. Государство тратит огромные суммы на оказание медицинской помощи, осуществление правоохранительных мероприятий, несет потери от снижения производительности труда, от совершения преступлений в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Курение, употребление наркотиков или алкоголя женщинами во время беременности ложится дополнительным бременем на общество в рамках решения социальных проблем, включая уход за оставшимися без родительской опеки детьми.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками нередко становится причиной распада семьи и образования все большего числа неполных семей. К тому же люди, страдающие наркозависимостью (в основном это молодые люди) не могут и не хотят создавать семью, а уж тем более растить детей. Таким образом, нарушается основная социальная функция воспроизводства населения, что негативно сказывается на демографической ситуации в стране.
В настоящее время наблюдается рост числа больных с тяжелыми формами алкоголизма, алкогольными психозами, тяжелыми соматическими расстройствами как осложнениями течения алкоголизма. Сегодня уходит в прошлое мнение, что алкоголизм – это чисто мужская «прерогатива». За последние несколько лет в серьезную социальную проблему превратился женский алкоголизм. Соотношение между мужчинами и женщинами, страдающими хроническим алкоголизмом, начинает выравниваться. Рост числа злоупотребляющих алкоголем происходит в основном за счет молодых женщин.
Наркомания, кроме всего прочего, влечет за собой еще и такую опасную для общества проблему, как СПИД. В Беларуси внутривенное введение наркотиков является основным способом заражения ВИЧ-инфекцией. Другой распространенный механизм передачи ВИЧ – половой. А некоторые наркозависимые женщины занимаются проституцией для того, чтобы иметь возможность покупать психоактивные вещества.
Прежде всего, это стремление все в жизни испробовать, или банальное любопытство. «Если другие могут это делать и им нравится, то почему я должен лишать себя удовольствия?» - спрашивает себя такой человек. Иногда эта мысль оказывается подсознательной, но определяет поведение. Это и своего рода любопытство и ревность в отношении занятий (скорее, развлечений других людей), стремление в данном случае не столько к тому, чтобы не выделяться из какой-то группы людей, сколько к тому, чтобы не отстать в пользовании некими «благами», не упустить «свое». Этому способствует установка на вседозволенность, когда жизнь понимается как цепь удовольствий.
Еще одна причина – подражание . Можно выделить несколько его видов. Во-первых, это умышленное подражание членам какой-либо компании, в которую подросток хочет быть принят; усвоение свойственных данной компании манер; характер поведения облегчает этот процесс, тем более, как мы подчеркивали ранее, подростковые и юношеские компании склонны к жесткому конформизму. Во-вторых, это подражание значимому человеку. Здесь может проявляться свойственный незрелому уму максимализм - если подражать, то уж во всем, даже и в том, что следовало бы признать недостатком избранного объекта подражания, а также и неспособность разбираться в качествах другого человека - отличать хорошее от плохого, главное от второстепенного. В-третьих, подражание может быть неосознанным. Так, если взрослые курят в семье, то курение является для ребенка естественной формой поведения.
Следующая группа мотивов связана со стремлением к взрослости . Подросток, юноша или девушка, стремится продемонстрировать перед окружающими свою взрослость, независимость. Это особенно актуально для него в случае , если родители и учителя постоянно подчеркивают перед ним свои особые права и его несамостоятельное положение. Например, постоянные заявления типа: «Мне можно - тебе нельзя», «Тебе еще рано». Ясно, что в таких случаях приобщение к некоторым привычкам, манерам взрослых, в том числе и к употреблению табака, алкоголя, становится для подрастающего человека символом его увеличивающейся самостоятельности, независимости, взрослости.
Сигарета, рюмка водки или наркотик становятся также и одним из способов самоутверждения для тех, кто не выработал в себе внутренних основ самоутверждения и вынужден прибегать к таким вот внешним знакам. Желание показать себя более взрослым перед сверстниками, то есть выделиться на фоне какой-то группы людей, занять в ней более значимое место, пусть и таким способом, ведет к постоянному употреблению ПАВ. Еще одним способом самоутверждения является стремление усвоить «модные» манеры, чтобы убедить окружающих в своей незаурядности, современности, и тем самым повысить свой престиж. В таких случаях, например, приходится наблюдать особенно «шикарную», демонстративную манеру курить. Главное, что употребление ПАВ входит в «систему ценностей» человека, рассматривается им как полезное в том или ином отношении занятие, пусть оно и вредно во многих других отношениях. «Полезность» эта определяется конкретной ситуацией, вред же еще только предполагается. Например, курящего сверстники быстрее признают взрослым, а негативные последствия курения станут явными спустя несколько лет. Все это способствует и престижности курения, употребления алкоголя или наркотиков. Подтверждением этому является тот факт, что подростки порой устраивают состязания: кто больше выкурит или выпьет.
Часто ПАВ становятся элементом, облегчающим общение , которое в подростковой среде является «сверхценностью» вследствие возрастных коммуникативных особенностей и относительного избытка свободного времени. В общении людей большое значение имеют определенные моменты объединения, подчеркивающие сходство общающихся по какому-то признаку. Таковым является, например, процесс курения. Курение позволяет легче включиться в процесс общения: достаточно подойти к курящим и закурить вместе с ними. Другой повод найти бывает затруднительно, а этот всегда под рукой. К тому же курение само по себе создает обстановку для общения, не требуя специального места или каких-либо других условий. У курящих в сравнении с некурящими, возникает определенное чувство солидарности, взаимопонимания, основанное на осознании наличия общей потребности и восприятии сходства в определенных моментах деятельности. Чем ниже уровень личностного развития общающихся, тем сходство во взглядах и стремлениях для них важнее. Именно поэтому давление среды сверстников на подростка или юношу всегда более сильное, чем на взрослого, и дело здесь не только в том, что сами подростки и юноши менее устойчивы к такому давлению, но и в том, что это давление оказывается окружающими особенно интенсивно, последние нетерпимы к отличиям от них. При проведении фокусированного интервью один из школьников сказал: “Несмотря на то что первый раз не понравилось, курили снова, втягивались. А чтобы бросить, - мешает компания”.
Это же верно и для алкоголя, который становится средством улучшения общения и индуцирования положительных эмоций. При наличии традиционных возрастных проблем во взаимоотношениях алкоголь временно помогает решить их, является как бы универсальным средством раскрепощения, преодоления застенчивости, дает возможность забыть о реальных, а чаще о мнимых, дефектах внешности.
Среди мотивов употребления ПАВ есть и связанные с ложным представлением о том, что психоактивные вещества способствуют хорошему самочувствию. Об этом свидетельствуют ответы молодых людей: «чтобы справиться со стрессом», «с горя», «из-за плохого настроения».
Отдельно следует сказать о непосредственных причинах употребления наркотических веществ. Прежде всего, нужно подчеркнуть различия возможных мотивов употребления наркотиков у тех, кто испытал их воздействие, и тех, кто не имеет такого опыта. У более «компетентных» подростков среди субъективных мотивов потребления наркотических веществ чаще упоминаются оправдывающие – «неудовлетворенность жизнью», «желание отвлечься от проблем». А «некомпетентные» подростки считают, что основными мотивами, побуждающими несовершеннолетних к употреблению наркотических веществ, являются «любопытство» и «давление группы» 1 . Таким образом, основным фактором риска начала потребления наркотиков является социальная дезадаптация личности (а не скука и любопытство), проявляющаяся в чувстве неудовлетворенности жизнью , собой. Молодые люди, не понимающие природу изменений, которые с ними происходят, могут найти опыт приема наркотиков привлекательным, полагая, что это поможет обнаружить им свое «Я», преодолеть кризис идентичности.
Этапы формирования зависимости
Зависимость от ПАВ последовательно проходит несколько этапов. Каждый последующий этап не сменяет предыдущий, а добавляет к картине заболевания все новые и новые проявления.
Наркотические психотропные медикаменты и вещества, полный список которых прошел утверждение Постановлением Правительства Российской Федерации – это находящиеся на особом контроле и учете при реализации препараты синтетического и натурального происхождения.
Перечень сосуществует параллельно со списком наркосредств, утвержденным ООН. Классификация психотропных препаратов включает нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, психостимуляторы и .
Психотропные препараты, это вещества, влияющие на функционирование ЦНС и приводящие к изменению психического состояния, .
Это нельзя назвать просто побочным эффектом. Зависимость от психотропных препаратов может развиваться по-разному, и на процесс влияет метаболизм индивида.
Существует три типа психоактивных и наркотических веществ по происхождению:
Среди критериев деления на типы, которому подвергаются психотропные препараты, их тоже является важным. Учитывается и химическое строение веществ.
Наркотические и психотропные препараты внесены с особые списки (всего их четыре). Они являются официальным документом и утверждены правительством нашей страны.
Постановление о перечне, включающем запрещенные психотропные препараты, имеет несколько редакций, списки веществ постепенно расширяются.
Их оборот в России запрещен или находится под контролем. По закону, в каждой аптеке учитывается, какие лекарства относятся к психотропным препаратам, и безрецептурный отпуск их является нарушением.
Какие препараты являются психотропными? В их классификацию включены и легальные, и нелегальные вещества.
Стоит помнить, что многие антидепрессанты - это психотропные препараты, и, хотя они разрешены в медико-терапевтических и лекарственных целях, купить без рецепта в аптечной сети их не получится.
Утвержденный списочный состав включает также и прекурсоры — вещества, принимающие участие в реакции по образованию целевого психогенного вещества.
В первый список наркотических и психоактивных средств включены оборотозапрещенные как по закону РФ, так и по международным договорам вещества.
Наиболее известные наркотические вещества списка 1:
Кроме того, включены в список некоторые растения и их части: , гавайская роза (семена), лотос голубой (листья и соцветия), опийный мак, его солома и экстракт.
К наиболее известным психоактивным препаратам первого списка относят:
Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка ii включают средства, в отношении которых установлены ограничительные меры с сфере товарооботора.
Распространенные психотропные лекарственные препараты списка ii:
а также их и изомеры.
Обширный третий список психотропно-наркотических веществ включает те, оборот которых в РФ попадает под ограничение, но в отношении которых допустимы исключения контрольных мер.
Некоторые из них:
И другие, а также их соли (при возможном существовании).
В настоящее время психотропные лекарственные препараты списка iii не определены.
Препараты перечня четвертого списка составляют прекурсоры, применяемые для производства психотропов, и некоторое количество ядов, попадающих под ограничение оборота и под особые меры контроля.
Среди них:
Так как узнать, принимает ли человек психотропные препараты, злоупотребляя ими, довольно сложно, это представляет и определенные сложности при диагностике причин психофизических расстройств. Внешне определить наркозависимого все же можно, но далеко не всегда.
Основные признаки приема психотропных препаратов при их злоупотреблении:
Нередко побочные эффекты психотропных препаратов проявляются в нарушении режима сна и бодрствования, аллергическими реакциями, анорексией и т.п. Не все психоактивные средства относятся к наркотическим!
Негативные симптомы приема психотропных препаратов проявляются и у пациентов, которым они назначены в качестве терапевтических при разнообразных проблемах психологического плана и расстройствах ЦНС.
Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, нельзя без показаний увеличивать дозировку – это может привести к плачевным последствиям.
Подобное состояние развивается не только у наркоманов. Симптомы ломки после психотропных препаратов, принимаемых в профилактических и лечебных целях, схожи с теми, что испытывают кокаинозависимые.
Именно поэтому прекращение приема должно быть плавным, с постепенным уменьшением дозировки. Синдром отмены характерен в выраженной степени в отношении барбитуратов, метанфитомина, никотина и т.д.
Следует знать, что алкоголь и психотропные препараты несовместимы: они усиливают действие друг друга и негативно сказываются на состоянии ЦНС и организма в целом.
Привыкание вызывают не только сами вещества, но и их метаболиты. Зависимость начинается с психологической и постепенно переходит в физиологическую. Принимающему требуется все большая доза, как и в случае с наркотиками.
Передозировка психотропными препаратами не только ухудшает состояние, но способна стать причиной летального исхода.
Психоактивные вещества следует хранить в недоступных для детей местах. Большинство из них запрещено даже по показаниям минимум до 8-12 лет.
Признаки приема психотропных препаратов ребенком при случайном употреблении проявляются гораздо отчетливее, чем у взрослых, и приводят, зачастую, к отравлению.
Регулярное употребление подростком наркотических средств очевидно, как по манере поведения, так и по внешнему облику, и родителям либо лицам, совместно проживающим с ним, не заметить данные изменения сложно.
Так как очистить организм от психотропных препаратов полностью при длительном применении и развитии привыкания в домашних условиях невероятно сложно, требуется стационарное лечение в специализированных учреждениях.
Психоактивные вещества - собирательное понятие: это и целый ряд медицинских препаратов, и некоторые средства технического или бытового назначения, и различные группы химических веществ, которые наносят вред психическому и физическому здоровью человека.
Воздействие психоактивных веществ на организм человека заключается в развитии особых состояний, проявляющихся в снятии болевых ощущений, изменении сознания, настроения, психического и физического тонуса на фоне неправильного поведения. Состояние, вызываемое действием наркотических средств, называется наркотическим опьянением, действием химических веществ - токсическим опьянением, действием медицинских препаратов, используемых с целью одурманивания - лекарственным опьянением.
Патологическое употребление психоактивных веществ подразделяется на две группы: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ.
Наркотики - вещества, способные при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состояние, а при систематическом приеме - психическую и физическую от него зависимость. При употреблении наркотиков велик риск заражения другими заболеваниями, прежде всего СПИДом и некоторыми формами гепатита. Особенно велик шанс получить эти недуги при внутривенных формах введения наркотиков.
Злоупотребление препаратами бытовой химии (вдыхание паров летучих растворителей, красителей, бензина, эфира, ацетона и др.) способствует угнетению центральной нервной системы, действуя на кору головного мозга и стволовые структуры. Многие летучие вещества могут оказывать эффект гипоксии, который и влияет на развитие психической симптоматики.
Несколько слов о вредных привычках: курении, пристрастии к алкоголю. Вдыхая дым от одной сигареты, и заядлый курильщик, и стоящий рядом «некурящий» вводят в организм сильнейшие яды: никотин, синильную кислоту, угарный газ. В табачном дыме обнаружено ядовитое вещество бензпирин, действие которого (доказано экспериментально) стимулирует образование раковых опухолей.
Еще одна причина развития различных заболеваний и сокращения продолжительности жизни - алкоголь. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям печени, вызывает заболевания сердечно - сосудистой системы и почек, психические расстройства.
Роль и возможности физической культуры в обеспечении здоровья
При малоподвижном образе жизни, недостаточном уровне двигательной (физической) активности (ДА), слаборазвитом мышечном аппарате передаются импульсы низкой, едва необходимой частоты, что ухудшает в первую очередь работу мозга и других внутренних органов. У таких людей снижены энергетические резервы в нервных клетках, уровень иммунной защиты, повышается вероятность заболевания желудочно - кишечного тракта, остеохондрозом, радикулитом, ишиасом. Нарушаются обменные процессы, увеличиваются жировая ткань, масса тела.
Наиболее важным физическим качеством для здоровья человека является общая выносливость, позволяющая выполнять длительную работу интенсивно (50% от предельного уровня) с участием более половины мышц тела.
Для планирования объемов двигательной активности необходимо определить степень своего здоровья, что позволит более целенаправленно организовать для себя (что настоятельно и рекомендуется) комплекс оздоровительных факторов физической культуры.
Предлагаемые три степени здоровья могут количественно представить состояние вашего здоровья, используя в качестве критериев доступные и популярные тесты, методика использования которых описана далее. Люди с первой степенью здоровья (количество очков по прилагаемой ниже таблице не более одного) обычно в специальных рекомендациях не нуждаются. Тем, у кого вторая (2 очка) степень здоровья, необходима консультация специалиста. При третьей степени (3 очка) здоровья следует провести широкое медицинское обследование, по результатам которого будут выбраны соответствующие рекомендации.
Психоактивными называют любые химические вещества (или смеси) естественного или искусственного происхождения, влияющие на работу центральной нервной системы. Также они приводят к изменению психических состояний. Эти изменения носят как лечебный, положительный характер, так и отрицательный. Подробнее о том, какое влияние оказывают психотропные вещества на организм человека, читайте ниже.
Не стоит путать психотропные средства с наркотическими. Психоактивные вещества, которые влияют на высшие человеческие психические функции и используются в медицине при лечении психических заболеваний носят название «психотропных». Психоактивные вещества, которые вызывают привыкание и которые запрещены законодательством называются «наркотическими».
Виды психоактивных веществ.
По своему происхождению психоактивные и наркотические вещества делятся на растительные, полусинтетические (синтезируются на основе доступного растительного сырья) и синтетические (делятся по способу воздействия на организм). Наркотиками являются далеко не все психотропные вещества, но все наркотики являются веществами психоактивными. Подразделение психоактивных веществ проводится также по их химическому строению, по действию, оказываемому на поведение человека, которое можно легко ощутить. Существует также ряд комбинированных классификаций.
Классификация по воздействию на психику.
Чем меньшую дозу вещества необходимо принять, чтобы в полной мере ощутить его воздействие, тем более психоактивным оно является. Например, для ЛСД каноническая доза равняется 100 микрограммам, а для этанола эта доза измеряется десятком граммов. В зависимости от скорости метаболизма человека вещество может на него действовать сильнее (гиперчувствительность) или почти не действовать. Также принято мерить дозу в граммах действующего вещества на килограмм веса. То есть, более тучный человек будет нуждаться в большей дозе вещества. Малая же доза может на него не подействовать совсем.
Неоднозначно и деление по силе зависимости. Лидеры по данному показателю среди психотропных веществ – кокаин, героин, а иногда никотин и алкоголь. Из классов веществ выделяются стимуляторы и опиаты. Они могут вызывать сильную зависимость, как, впрочем, и барбитураты, хотя реакции каждого конкретного человека на различные препараты очень индивидуальны. Чай и кофе, в которых содержатся пурины, также оказывают стимулирующее действие. Иногда под «лёгкими наркотиками» подразумевают марихуану и некоторые психоделики.
Механизм действия.
На центральную нервную систему психоактивные вещества оказывают различное влияние на любом уровне ее функционирования: клеточном, молекулярном, системном. В целом, любое подобное сопровождается измененным обменом веществ на уровне, на котором это влияние происходит.
Психоактивные вещества могут попадать в организм самыми разными путями. Вот самые распространённые способы:
Психоактивное вещество проходит в организме сложный путь, в зависимости от принятия он может перерабатываться организмом в производные. Оно проходит через гематоэнцефалический барьер, воздействуя на передачу нервных импульсов нейронами, например, через баланс в мозге нейромедиаторов. Таким образом, изменяется работа нервной системы.
Толерантность.
Чем выше у употребляющего толерантность к веществу, тем в больших дозах он нуждается для получения ожидаемого эффекта. Толерантность вырабатывается обычно при приёме вещества, уходя со временем на спад. Толерантность быстро формируется у опиатов и кофеина. Чем чаще и больше употребляется вещества, тем быстрее толерантность растет.
Классические психоделики (псилоцибин, ЛСД, мескалин) обладают своеобразной толерантностью – при приеме этих веществ толерантность очень быстро возрастает. Она возникает буквально через несколько часов от начала действия, но затем полностью спадает примерно за неделю. Также для психоделиков весьма характерна кросстолерантность. Например, на следующий день после применения ЛСД прием псилоцибина, в зависимости от восприимчивости и дозы вещества, может либо совсем не дать эффекта, либо этот эффект будет значительно непродолжительным и сниженным. Кросстолерантность психотропных веществ также полностью исчезает за одну неделю.
Формирование зависимости и синдром отмены.
Обычно зависимость связывается со злоупотреблением психотропным веществом, с его систематическим применением. На самом деле действие этих веществ на человека крайне индивидуально. Наиболее быстро формируется зависимость при приёме героина и самодельного наркотика «винт» (кустарно приготовленной смеси первитина и его различных производных). Также быстро оказывают влияние и вызывают зависимость такие психостимуляторы, как амфетамин и кокаин.
Физиологическая зависимость начинает формироваться, когда организм привыкает к постоянному поступлению в организм веществ, участвующих в метаболизме, снижая их эндогенную выработку. Так во время резкого прекращения поступления данного вещества в организм в нём начинает возникать потребность в этом веществе, обусловленная физиологическими процессами. Это бывает связано как непосредственно с веществом непосредственно, так и с различными его метаболитами. Героин, например, путём удаления ацетил групп может метаболизироваться в морфин, при этом воздействуя на опиоидные рецепторы. Алкоголь на нервную систему воздействует, соединяясь напрямую с рецепторами. Никотин воздействует непосредственно на никотиновые холинорецепторы, при этом стимулируется выброс адреналина. Влияние вещества оказывают в чем-то сходное – постепенно формируется зависимость с потребностью в увеличении дозы.
Психологическая зависимость чаще всего связывается с приятными ощущениями от приема веществ, что стимулирует человека к повторению их употребления. Человек под действием опиатов может не чувствовать тревоги и боли, одним из вариантов действия психотропных веществ является повышение энергичности и самооценки. Однако зависимость иногда формируется и при употреблении других веществ. К таким веществам относят диссоциативы, вызывающие распад сознания. При их приеме могут возникнуть даже переживания смерти. Визуальные, выраженные эффекты от психоделиков зачастую вообще не описываются как приятные, при постоянном употреблении эти вещества вызывают разрыв с реальностью.
Уважаемые родители!
Проверьте ваших детей на «вредные привычки». Курят ли? Потребляют ли алкоголь? Злоупотребляют ли психоактивными лекарственными веществами? Обратитесь к нам, мы вам поможем! Для анализа необходимо лишь 50 мл мочи! Срок выявления – 5 дней с момента потребления!
Вниманию руководителей организаций!Предлагаем провести проверку ваших сотрудников на предмет употребления алкоголя, курения, психоактивных лекарственных веществ и наркотиков.
Согласно данным, приведённым в отчёте комитета ООН по борьбе с незаконным оборотом наркотиков и организованной преступностью (United Nations Drug Control and Crime Prevention) за 2006 год, уровень лиц, употребляющих психоактивные лекарственные вещества, достиг в России рекордной отметки в 15% (!). Другими словами, каждый двенадцатый россиянин употребляет наркотики. В крупных городах уровень злоупотребления населения значительно выше, чем в среднем по стране, и может достигать 15 - 20%.
Анализ на наркотики является обязательной процедурой при устройстве на работу в любое государственное учреждение США и большинство крупных частных компаний. К сожалению, в нашей стране подобные исследования не проводятся даже в тех областях, где они абсолютно необходимы - достаточно вспомнить недавний инцидент, когда совершенно случайно было обнаружено, что один из авиадиспетчеров аэропорта «Шереметьево» является потребителем наркотических веществ с многолетним стажем.
Человек, употребляющий психоактивные лекарственные вещества, представляет весьма серьезную угрозу как для компании, в которой он работает, так и для окружающих. Употребление наркотиков быстро ведёт к интеллектуальной деградации, что прямым образом сказывается на производительности труда. Под воздействием психоактивных лекарственных веществ человек может совершить на рабочем месте ошибку, которая будет иметь весьма тяжёлые последствия для компании.
Для этого человека характерны психическая неуравновешенность, непредсказуемое поведение, беспричинные вспышки гнева, депрессивные состояния, повышенная конфликтность. Из-за сниженного иммунитета они часто страдают различными инфекционными заболеваниями.
В связи с тем, что наркотики запрещены законом, наркоман постоянно контактирует с криминальным миром, что весьма пагубным образом может отразиться на имидже компании. Для того чтобы купить очередную дозу, наркоман не остановится ни перед чем, начиная с воровства и промышленного шпионажа и заканчивая преступлениями против личности.
Диагностика наркомании является достаточно сложной задачей. Во многих случаях невозможно определить наркомана, руководствуясь лишь косвенными симптомами. На первых стадиях развития заболевания, когда приём наркотиков осуществляется лишь эпизодически, наркоманы ничем внешне не отличаются от здоровых людей. Они опрятно одеваются, исправно ходят на работу и приятны в общении. Длительность этого периода развития болезни сугубо индивидуальна и может составлять от нескольких недель до нескольких лет.
Список наркотиков и психотропных веществ (группы и основные представители):
Наркотики
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
